Атака титанов
ИЛЛЮСТРАЦИИ:
ЮЛЯ ПОПОВА
Вскочил прыщик, и вы не знаете, как быстро от него избавиться? Или от воспалений нет спасения ни летом, ни зимой? Вылечить акне поможет врач-дерматолог, но уход за кожей точно придется пересмотреть. Чтобы вы не растерялись перед полкой с анти-акне-косметикой, автор телеграм-канала FGM Мария Чекалина поговорила с врачами и составила гид, помогающий выбрать правильный компонент
Знай врага в лицо
«В народе прыщами называют что угодно, — говорит врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины Vitaura Ильина Яна Викторовна. — Вскочило что-то на попе, голове, руке: «Ой, доктор, у меня тут прыщ!». А это, может быть, волосяной фолликул воспалился или насекомое укусило. В дерматологии такого термина, как “прыщ”, нет, есть такое заболевание, как акне».
В этой статье мы будем говорить о тех прыщах, которые являются дерматологическим заболеванием, — акне (угревая сыпь), а также о тех, что возникают время от времени (для удобства этот вид прыщей будем называть «эпизодическими»).
Наиболее распространенное проявление акне — это комедоны. Есть два типа: открытые (aka черные точки) и закрытые (белые угри). Черные точки и белые угри могут оставаться такими, какие они есть, или же при усилении воспаления переходить в следующие формы (и степени тяжести) акне — папулы (красные прыщи, воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания, выглядят как красные или розовые шарики, выступающие над поверхностью кожи, белой головки нет), пустулы (прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, по форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими, цвет — от белого до желтого или зеленого, узлы (твердые подкожные папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, выступающие на поверхность кожи), кисты (глубокие узлы с гноем).
Акне (угревая сыпь)
Эпизодические прыщи
И что, косметика поможет в борьбе с прыщами?
Развитию прыщей — и акне, и эпизодических, могут способствовать также такие факторы, как избыток кожного сала, ороговевшие клетки кожи, которые накапливаются на коже и блокируют выход кожного сала из пор, колонии бактерии Cutibacterium acnes (ранее известная как Propionibacterium acnes), генетика, некоторые лекарственные препараты, внешние факторы (не только раздражители из окружающей среды, но и диета, стресс), неправильно подобранная или слишком агрессивная домашняя косметика, недостаточное очищение кожи, гормональные перестройки, например, менструальный цикл или беременность.
«Домашний уход — это 50% успеха в избавлении от прыщей, особенно если это открытые или закрытые комедоны, — утверждает доктор Ильина. — Я всегда пациентам говорю, что, чем лучше и тщательнее у вас домашний уход, тем реже мы с вами встречаемся на процедурах типа Hydrafacial, чистках лица и других». Средства от акне могут повлиять на четыре причины возникновения акне: снизят выработку кожного сала, уменьшат гиперкератоз (скопление ороговевших клеток кожи) и процесс воспаления, будут бороться с бактериями Cutibacterium acnes.
Какой самый универсальный ингредиент косметики от прыщей?
«На сегодня нельзя выделить один или несколько ингредиентов, которые можно было бы назвать универсальными для всех типов кожи и форм акне, — отвечает Еззет Алина Фарис, дерматовенеролог, врач‑косметолог клиники профессора Юцковской. — Например, ретиноиды признаны одним из самых эффективных средств для лечения акне, однако могут вызывать раздражение и не всегда подходят для чувствительной кожи. Бензоилпероксид эффективно борется с воспалением, но также может вызывать сухость и раздражение. В зависимости от конкретной ситуации — типа акне, типа кожи и ее состояния — выбор подходящих компонентов может варьироваться».
Какие ингредиенты против прыщей самые популярные и как они работают?
В состав средств для борьбы с прыщами чаще всего входят: салициловая кислота, бензоилпероксид, ретиноиды, ниацинамид, азелаиновая кислота, масло чайного дерева, цинк, сера, глина, AHA-кислоты. Разберемся, как они могут помочь.
Ретинол
«Ретиноиды, в том числе и ретинол, представляют собой производные витамина А, которые улучшают процессы обновления клеток кожи, — говорит Еззет Алина Фарис. — Это помогает предотвращать образование комедонов, что является ключевым моментом в терапии акне. Кроме того, ретиноиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что подтверждено исследованиями последних лет. Они уменьшают воспалительные элементы, улучшая текстуру кожи и ее внешний вид».
В других статьях мы уже писали, о том, какие проблемы и каким образом решает ретинол, а также какой процент содержания ретинола считается безопасным.
Сыворотка с ретинолом 0,4%, 2890 ₽., Don’t Touch my Skin
Ночной мультикислотный пилинг для лица с ретинолом Multi Acids & Retinoid Brightening Sleeping Facial, Allies of Skin, 11 600 ₽.
Сыворотка с ретинолом, 10 960 ₽, Skin regimen
Бензоил пероксид
Бензоилпероксид — это сильное антибактериальное средство, которое снижает количество воспалительных элементов за счет уничтожения бактерий. Он часто используется в средствах для лечения акне, например, в известном «Базирон AC». Бензоилпероксид эффективно работает при концентрациях 2,5, 5,0 и 10% (допустимый предел в безрецептурных средствах), а вот при более высоких дозировках есть риск развития дерматита, особенно при повышенной чувствительности кожи.
«На коже может появиться раздражение, покраснение, шелушение, ощущение стянутости, сухости», — рассказывает о побочных эффектах врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины Vitaura Ильина Яна Викторовна.
Репутацию бензоилпероксиду подмочил скандал, который разгорелся в США в этом году: стало известно, что в некоторых средствах от акне известных брендов количество бензоилпероксида превысило допустимую норму в 800 раз. Также выяснилось, что при неправильном хранении (при повышенных температурах) в средствах с бензоилпероксидом растет концентрация бензола, который может провоцировать рак. В отчете, опубликованном Reuters, были представлены результаты независимого теста, проведенного лабораторией Valisure, — у 99 из 175 исследованных средств был превышен уровень бензола, канцероген обнаружили в том числе в косметике таких известных брендов, как Clearasil, Clinique. Valisure подала петицию в FDA об отзыве с рынка затронутых скандалом средств с содержанием бензоилпероксида.
Салициловая кислота
«Салициловая кислота, как представитель бета-гидроксикислот, глубоко проникает в поры, растворяя кожное сало и отмершие клетки, которые могут привести к закупорке пор и развитию воспалений, — рассказывает доктор Еззет Алина Фарис. — При регулярном применении салициловая кислота эффективна и хорошо переносится большинством типов кожи».
Точечное cредство Vinopure против несовершенств с салициловой кислотой, 1200 ₽., Caudalie.
Отшелушивающий лосьон Triple Treat с тремя видами салициловой кислоты, Openface, 1590 ₽.
Сыворотка против несовершенств, постакне и морщин Sebium, Bioderma, 2400 ₽.
Азелаиновая кислота
У вас болезненные кистозные угри? Азелаиновая кислота может стать вашим новым лучшим другом. «Она оказывает комплексное действие: борется с бактериальной инфекцией и снижает воспаление, — комментирует Еззет Алина Фарис. — К тому же азелаиновая кислота помогает снижать поствоспалительную гиперпигментацию, значит, ниже риск того, что на месте акне останется красный след. Азелаиновая кислота также снижает образование комедонов».
«Азелаиновая кислота — это старый добрый скинорен, — разъясняет доктор Ильина. — Но этот компонент есть как в аптечных лекарственных препаратах, так и в составах средств косметики. Если у вас комедональная форма акне, то лучше используйте ретинол и салициловую кислоту. А азелаиновая кислота будет эффективна, когда есть точечные элементы перед месячными или следы постакне. Азелаиновая кислота сейчас находится в российских и европейских в протоколах лечения акне, розацеа благодаря ее противовоспалительному эффекту, но здесь речь идет о постоянном применении, минимум два-три месяца подряд. Она также подавляет фермент, который переносит пигмент из клетки на поверхность кожи, то есть обладает осветляющим действием».
Азелаиновая кислота хорошо переносится большинством людей, но при появлении сухости или жжения используйте более низкую концентрацию или сочетайте с увлажняющими, успокаивающими сыворотками.
Крем-корректор против высыпаний с азелаиновой кислотой Azelic Active, G. Love, 1750 ₽.
Увлажняющий гель Azelac, Sesderma, 5508 ₽.
Сыворотка с азелаиновой кислотой, Don’t Touch my Skin, 2790 ₽.
AHA-кислоты
Альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая и молочная кислоты, используются для отшелушивания кожи, улучшая ее текстуру и устраняя мертвые клетки, которые могут забивать поры. Однако их основное действие направлено на улучшение внешнего вида кожи, а не на лечение воспаления. Так что AHA-кислоты лучше всего работают в комбинации с другими активными компонентами против угрей.
По словам Яны Ильиной, обладателям жирной и подверженной акне кожи из AHA-кислот лучше выбирать гликолевую кислоту, а чувствительной коже подойдут более мягкие кислоты — миндальная и молочная.
Ночная сыворотка с миндальной, молочной и салициловой кислотой Mandelic Pigmentation Corrector, Allies of Skin, 11 900 ₽.
Сыворотка в ампулах с миндальной и молочной кислотой Multi Acid Ampoule, 5800 ₽., skin regimen.
Отшелушивающая маска для лица с 5% гликолевой кислотой, Masciteca, 2000 ₽.
Цинк
Как объяснила врач Еззет Алина Фарис, цинк действует как противовоспалительное средство, уменьшая активность фермента 5-альфа-редуктазы, который отвечает за избыточную выработку кожного сала. Кроме того, он обладает антибактериальным эффектом.
«Цинк в составе сывороток для жирной кожи будет обладать себорегулирующим, противовоспалительным действием, — говорит доктор Ильина. — Помните зинерит? Там в составе был антибиотик эритромицин и как раз цинк. Некоторые даже “болтушки” с цинком применяют для устранения единичного прыща. Цинк хорошо подсушивает, поэтому воспаление дальше не развивается. Если в формуле цинк сочетается с ниацинамидом, то поры будут сужены, блеск уменьшится, потому что средство абсорбирует кожное сало».
Сыворотка с глюконатом цинка 3%, Etat Pur, 2415 ₽.
Крем-гель для проблемной кожи с цинком, Циновит, 412 ₽.
Лосьон-сыворотка Propolis+ c цинком Intensive, Institut Esthederm, 5270 ₽.
Ниацинамид
Масло чайного дерева
Ниацинамид (витамин B3) регулирует выработку кожного сала, снижает воспаления, восстанавливает защитный барьер кожи, что особенно важно для ее защиты от внешних раздражителей. Кроме того, ниацинамид помогает уменьшить проявления гиперпигментации и выравнивает тон кожи. А еще ниацинамид действует мягче, чем многие обычные средства для лечения акне, поэтому он подходит для чувствительной кожи. Правда, из-за этого действует он не быстро — а значит, в качестве SOS-средства при единичном воспалении не подойдет.
«Это очень модный и востребованный компонент, — завляет Яна Ильина. — Он хорошо сужает поры, рассасывает воспаление, покраснение, уменьшает выработку кожного сала. Часто его сочетают с другими ингредиентами, есть, например, лосьоны с AHA, BHA и ниацинамидом. Эффект ниацинамида зависит от его концентрации. При 10% ниацинамид обладает осветляющим действием, мы его используем в протоколах при пигментации. Правда, если нанести 10% с утра, то может быть краснота на коже вплоть до обеда, но она пройдет. А так обычно в аптечных марках это 3–5%. Также он хорош при розацеа, чувствительной коже, так как он работает с сосудистыми компонентами. При долгом применении дает ощущение фарфоровой кожи».
В точечных средствах от прыщей часто есть компоненты с дубильными веществами — они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Масло чайного дерева как раз из таких. Кроме того, оно полезно, когда сочетаются бактериальные и грибковые воспаления (грибковые прыщи зачастую чешутся и выглядят как маленькие красные папулы). Например, грибы Malassezia живут в большом количестве на коже, они не заразны, но, когда увеличивается количество кожного сала на голове или на теле, они начинают размножаться, и появляется риск развития себорейного дерматита, разноцветного лишая.
Увлажняющий крем для проблемной кожи лица с чайным деревом Tea Tree Purifine, Dr. Ceuracle, 5790 ₽.
Тоник для проблемной кожи Tea Tree Cica, PS LAB, 981 ₽.
Тоник для лица Niacinamide, Q+A, 1090 ₽.
Очищающая пенка для лица Photoceutical Foaming Cleanser с ниацинамидом, TIZO, 3990 ₽.
Матирующий гель-крем для лица Cleanformance Oil-Free Matte Effect, Babor, 5720 ₽.
Сера
Глина
«Глиняные маски, такие как каолин и бентонит, обладают высокими абсорбирующими свойствами, помогая удалить излишки кожного жира и загрязнений, — комментирует Еззет Алина Фарис. — Однако глина при частом использовании может пересушить кожу, что особенно вредно для тех, кто уже страдает от пересушивания в процессе лечения акне. По этой причине глиняные маски лучше использовать в сочетании с увлажняющими компонентами и не как основное средство лечения акне».
Сера известна своими антисептическими и антибактериальными свойствами. Она помогает уменьшить количество бактерий на поверхности кожи (при жирном типе они в избытке), которые вызывают акне, и контролировать выделение кожного сала. Однако ее использование может пересушивать кожу. Этот компонент часто встречается в SOS-средствах для точечного применения, но добавляется и просто в средства для жирной кожи, помогает подсушивать прыщи.
Очищающая матирующая маска для лица Active Pureness, Comfort Zone, 4640 ₽.
Очищающая маска с глиной Pink Clay D-TOC Pack, Ma:nyo, 2700 руб.
Набор очищающих полосок для носа против черных точек Morocco Ghassoul, Too Cool for School, 890 ₽.
Деликатная пенка для умывания Seracin, Librederm, 799 ₽
Можно ли анти-акне-компоненты совмещать между собой?
Да, но не все.
«Салициловая кислота и ниацинамид работают вместе, регулируя выработку себума и снимая воспаление, — говорит Еззет Алина Фарис. — Азелаиновая кислота и ретиноиды могут использоваться для комплексного воздействия на воспаление и комедоны. Цинк и сера обеспечивают хороший антисептический и противовоспалительный эффект. А вот ретиноиды и AHA-кислоты не рекомендуется применять одновременно: такое сочетание может вызвать чрезмерное раздражение, так как оба компонента усиливают процесс обновления клеток». «Маска с цинком, серой, глиной — это прямо классика, — добавляет доктор Ильина. — Противовоспалительное и подсушивающее действие».
Гель Plus для лица Sesbalance с азелаиновой кислотой, ниацинамидом и ретинальдегидом, Sesderma, 5940 ₽
Cыворотка Phyto Calm для работы с акне и пигментацией с 2% ниацинамида и салициловой кислотой, Feld Apotheke, 3715 ₽
Сыворотка с азелаиновой кислотой и цинком Azelaic Acid, Q+A, 1290 ₽
Глиняная маска с цинком и серой, «СпивакЪ», 273 ₽
Очищающая маска Vinopure c глиной и цинком, Caudalie, 2450 ₽
Как все-таки выбрать правильные средства, точнее ингредиенты, для лечения акне и избавления от прыщей?
Какие факторы надо учитывать при выборе ингредиента от прыщей:
① Тип кожи: жирная кожа лучше переносит такие компоненты, как ретиноиды и салициловая кислота, тогда как для сухой или чувствительной кожи предпочтительнее использовать более мягкие ингредиенты, такие как ниацинамид или азелаиновая кислота.
② Степень акне: единичные высыпания можно лечить с помощью салициловой кислоты, а для более множественных высыпаний потребуется использование ретиноидов.
③ Наличие сопутствующих проблем, таких как гиперпигментация, также может повлиять на выбор компонентов. В таких случаях азелаиновая кислота или ниацинамид будут более полезны, чем другие ингредиенты.
④ Избегайте пересушивания кожи. Если какой-то активный компонент вызывает раздражение, то дополните его применение сывороткой с пантенолом или гиалуроновой кислотой для успокаивающего эффекта.
⑤ Запишитесь к дерматологу. Помните, что обратиться за помощью — это нормально.
сухая и/или чувствительная кожа
кожа, склонная к жирности
множественные
высыпания
единичные
высыпания
